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Découvrez nos services et nos offres de soins afin de proposer à vos patients une prise en charge sur mesure.

Que proposent nos spécialistes ?

Les soins opérés par nos équipes s’adressent aux maladies aiguës et chroniques. Au décours d’un épisode aigu, d’une post-hospitalisation, de besoin pré et post opératoire, d’un primo-diagnostic ou d’une nécessité de soin de suite, nos équipes interdisciplinaires interviennent pour offrir les meilleures circonstances. Les patients peuvent bénéficier d’un accompagnement auprès d’un médecin coordinateur, de kinésithérapeutes, de psychologues, tabacologue ou diététicien-nutritionniste.

Proposant un plateau technique de haute qualité, un cursus de formation et un accompagnement expert dans le domaine de la réadaptation physique et des soins cardio-pulmonaires, le Réseau Cœur Poumon s’est donné pour mission de valoriser l’activité les professionnels du secteur dans une organisation centrée sur le patient.

Les centres du Réseau Cœur Poumon bénéficient :

D’un parcours de soin éprouvé afin de faciliter l’adhésion des patients
De compte rendu détaillé lors de l’adressage
De soins médicaux et paramédicaux
D’une équipe formée par un cursus commun
D’une documentation dont des bilans standardisés

Les parcours de soin du centre

Médecin généraliste au parcours de réadaptation

Le médecin généraliste intègre le parcours de la réadaptation en proposant une consultation d’entrée et au décours du traitement permettant de :

Suivre les comorbidités et les facteurs limitants à la réadaptation ;
Orienter vers l’interdisciplinarité (diététique, tabacologie, psychologie, assistance sociale) et les parcours médico-sociaux partenaires du Réseau (ex. Etincelle, Constel’Action) ;
D’évaluer l’aptitude physique et la fonction respiratoire en début et fin de PEC ;
Coordonner les bilans interdisciplinaires ;
Co-intervenir lors des exacerbations ;
Participer aux programmes d’éducation thérapeutique.

Ne pas se substituer au médecin traitant

L’intervention de nos médecins ne se substitue pas à la médecine de ville. Elle permet de compléter le parcours de soin en réadaptation et de permettre une meilleure communication médicale avec tous les intervenants du patient.

Médecin généraliste au dépistage des maladies obstructives

⁽¹⁾ Le dépistage précoce des maladies respiratoires, et plus particulièrement des maladies obstructives liées à la consommation de tabac ou aux expositions professionnelles, est un enjeu de santé public. Il est estimé que 7.5 à 10% de la population française aurait une maladie respiratoire obstructive et que les 2/3 des cas ne seraient pas diagnostiqués. Grâce à l’utilisation combinée du questionnaire CAPTURE et de la spirométrie, le médecin permet d’identifier une maladie obstructive afin de :

Réduire le délai de consultation chez un spécialiste grâce au courrier de dépistage ;
Procurer le conseil minimal et l’orientation vers le médecin de ville en cas de critère d’exclusion ;
Définir le cadre prioritaire de la consultation ;
Initier une prise en charge de soins de support (kinésithérapie, tabacologie, diététique, psychothérapie) en coordination avec le médecin traitant.

Médecin spécialiste en pneumologie et en cardiologie

Pourquoi ne pas recruter de pneumologues ou de cardiologues ?

En cohérence avec notre objectif, il est important de noter que les établissements de réadaptation du Réseau Cœur Poumon sont des structures supports au parcours de soin du territoire. En ce sens, nous n’avons fait le choix de ne pas recruter de pneumologues ni de cardiologues en interne. Nous souhaitons travailler quotidiennement avec les hôpitaux, cliniques et les professionnels libéraux. En tant que spécialiste, il vous est possible de participer directement et de renforcer l’offre de soin sur votre territoire.

Drainage bronchique

Le drainage bronchique en kinésithérapie est une technique visant à faciliter l’élimination des sécrétions des voies respiratoires afin d’améliorer la respiration. Il inclut des manœuvres comme la mobilisation thoracique, des techniques d’expiration forcée, la toux contrôlée et parfois des postures spécifiques (drainage postural). Ces techniques sont souvent utilisées chez les patients atteints de pathologies respiratoires comme la bronchite chronique, la mucoviscidose ou les infections pulmonaires.

Réadaptation à l'effort

La réadaptation à l’effort ⁽²⁾ peut se proposer aux patients avant et après une chirurgie, au décours d’une maladie chronique ou dans le cas d’un essoufflement entraînant une réduction des activités physiques, sociales ou professionnelles. Les besoins en réadaptation se définissent par votre médecin et votre kinésithérapeute lors d’un bilan et permettent de restaurer des objectifs d’activités. Cardioentraînement : Une méthode d’entraînement aérobie prescrite dans le cadre de la réadaptation cardio-pulmonaire, visant à améliorer la capacité fonctionnelle maximale et l’efficacité du système cardiovasculaire. Il repose sur des exercices d’endurance, comme la marche ou le vélo, avec une intensité ajustée en fonction de la fréquence cardiaque cible et de l’évaluation initiale de la tolérance à l’effort. Renforcement musculaire : Un ensemble de protocoles d’exercices anaérobies visant à augmenter la masse, la force et l’endurance des muscles squelettiques, souvent ciblant les membres inférieurs et supérieurs, ils peuvent aussi cibler les muscles respiratoires et les muscles tronculaires expiratoires. Ces exercices sont intégrés pour lutter contre la sarcopénie, améliorer l’autonomie fonctionnelle et optimiser l’oxygénation périphérique en réduisant la demande ventilatoire lors des efforts. Gymnastique adaptée : Une approche individualisée de rééducation physique combinant des exercices de mobilisation articulaire, de renforcement postural et de contrôle respiratoire. Elle est conçue pour maintenir ou restaurer les amplitudes articulaires, favoriser la coordination neuromusculaire et réduire les symptômes associés aux pathologies cardio-pulmonaires, comme la dyspnée ou la fatigue chronique. La gymnastique adaptée permet de restaurer des gestes du quotidien et de réduire le handicap fonctionnel.

Traitement des comorbidités fonctionnelles

⁽³⁾ L’essoufflement est rarement le seul handicap du patient atteint de maladie cardiopulmonaire. La réduction des activités, l’âge ou le parcours de santé peut mener à des limitations musculosquelettiques ou des troubles interrogeant d’autres champs de la rééducation (neurologie, gériatrie, etc). Les soins intègrent ces dimensions de la rééducation afin de réduire le handicap global du patient pour valoriser les compétences cardio-pulmonaires acquises.

Education du patient

L’éducation⁽⁴⁾ à la santé pour les patients cardio-pulmonaires vise à fournir des connaissances, des compétences et du soutien pour gérer leur condition, prévenir les complications et améliorer leur qualité de vie. Elle s’effectue en séance individuelle, devant des situations fonctionnelles ou lors de séances de groupe de patients afin de pouvoir échanger leurs expériences.

Les principales thématiques abordées sont :

Le drainage autonome ;
L’utilisation des traitements dont les aérosols ;
Les signes précurseurs de l’exacerbation et démarches à suivre ;
Les vaccinations ;
La nutrition ;
L’aménagement des activités physiques et sociales au quotidien ;
La consommation de toxique et l’environnement ;
Le quotidien en cas de geste chirurgical ;
L’intérêt du lien social et du soutien psychologique.

Evaluation de l'appareillage et adaptation conjointe avec le prescripteur

En France, le kinésithérapeute ne peut pas prescrire d’oxygénothérapie, mais il peut évaluer les besoins des patients atteints de maladies respiratoires en observant plusieurs critères :

Symptômes cliniques : dyspnée au repos et à l'effort, cyanose, signes de fatigue respiratoire ;
Saturation en oxygène (SpO₂) : mesure avec un oxymètre de pouls (< 88 % au repos ou à l’effort peut indiquer un besoin en oxygène) ;
Test de marche de 6 minutes (TM6) : permet d’évaluer la désaturation à l’effort.

Le kinésithérapeute peut signaler au médecin traitant ou au pneumologue toute amélioration ou aggravation justifiant une réévaluation de l’oxygénothérapie conjointement avec le patient.

Diététicien-nutritionniste

Le diététicien-nutritionniste en centre de réadaptation cardio-pulmonaire joue un rôle clé dans l’accompagnement des patients. Ses principales fonctions incluent :

Évaluation nutritionnelle : analyse des habitudes alimentaires, bilan nutritionnel et anthropométrique (IMC, masse grasse, masse musculaire) ;
Éducation thérapeutique : sensibilisation aux bonnes pratiques alimentaires adaptées aux pathologies cardiovasculaires et pulmonaires (réduction du sel, équilibre lipidique, contrôle du poids, etc.) ;
Suivi et adaptation des régimes : personnalisation des apports en fonction des besoins du patient (perte de poids, renutrition, gestion du diabète, etc.) ;
Collaboration pluridisciplinaire : travail avec médecins, kinésithérapeutes et psychologues pour une prise en charge globale ;
Ateliers pratiques : organisation de cours de cuisine et conseils sur l'étiquetage alimentaire pour favoriser l'autonomie des patients après la réadaptation.

Son objectif est d’améliorer l’état nutritionnel du patient pour optimiser sa récupération et prévenir les complications.

Tabacologue

Un tabacologue en centre de réadaptation cardio-pulmonaire accompagne les patients dans leur sevrage tabagique pour améliorer leur récupération et réduire les risques de complications. Ses fonctions incluent :

Évaluation : Analyse du profil du fumeur, dépendance à la nicotine, motivation au sevrage ;
Conseil et éducation : Sensibilisation aux effets du tabac et aux bénéfices de l’arrêt ;
Accompagnement personnalisé : Élaboration d’un plan de sevrage adapté (substituts nicotiniques, thérapies comportementales) ;
Suivi et soutien : Consultations régulières pour ajuster la prise en charge et prévenir les rechutes ;
Collaboration pluridisciplinaire : Travail avec cardiologues, pneumologues, kinés, psychologues, etc.

Son rôle est essentiel pour optimiser la récupération et prévenir les récidives cardiovasculaires et pulmonaires.

Psychologue

Un psychologue en centre de réadaptation cardio-pulmonaire joue plusieurs rôles essentiels :

Soutien psychologique : Aide les patients à gérer l’anxiété, la dépression ou le stress liés à leur maladie ;
Accompagnement au changement : Facilite l’adhésion aux nouvelles habitudes de vie (alimentation, activité physique, arrêt du tabac) ;
Évaluation psychologique : Détecte les troubles émotionnels ou cognitifs pouvant affecter la réadaptation ;
Thérapies brèves : Utilise des approches comme la TCC (thérapie cognitive et comportementale) pour améliorer la motivation et la gestion des émotions ;
Soutien aux proches : Aide la famille à mieux comprendre et accompagner le patient ;
Travail en équipe pluridisciplinaire : Collabore avec médecins, kinésithérapeutes et diététiciens pour une prise en charge globale.

Son objectif est d’optimiser la réadaptation et d’améliorer la qualité de vie du patient.

*Sources

Nos missions et Charte qualité

Nos missions à destination des praticiens nous conduisent à être l’interlocuteur régulier des prescripteurs et de leur secrétariats. C’est pourquoi nous prenons également des engagements envers ces derniers à travers notre charte qualité afin de leur garantir une prise en charge optimale pour leurs patients.

Qualité des locaux

Qualité des soins

Qualité du parcours patient

Qualité des outils

Les porteurs de projets et autres professionnels libéraux présents dans les structures étant par nature indépendants, cette charte ne leur est pas opposable. Réseau Cœur Poumon se réserve cependant le droit de ne pas contracter ou renouveler d’accord avec une structure dont les pratiques seraient contraires à cette charte.

Nos centres

Promouvant les soins de proximité, nos centres sont implantés au cœur des quartiers et des transports en commun.

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